贫血三项检测的临床意义

正常均值男性约23.9－336.2ng/mL，女性约11.0－306.8ng/mL，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

　　血清铁蛋白升高原因

　　血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

　　肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是：

　　①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。

　　②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。

　　③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。

　　铁蛋白偏高的症状

　　铁蛋白偏高的症状有以下几点：

　　1、由于肝癌是肝脏细胞癌变，所以会出现肝区隐痛或间歇性的钝痛或胀痛，上腹胀痛等。

　　2、初期的肝癌症状隐匿极深，往往只是出现食欲不振，上腹闷胀和乏力，B超检查会出现轻度肝肿大。

　　3、四肢乏力，消瘦，全身衰弱易疲劳等症状，中晚期往往通常是卧床不起。