检验标本采集要求
检验标本的正确采集对检验质量的保证非常重要,为保证检验质量,标本采集前,请注意以下环节。
一、患者的准备
1.患者的状态
原则上患者应在平静、休息状态下采集标本,特别是血液标本。患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,科造成许多检验结果的变化,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、等一时性升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。
2.患者的饮食
多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
(1) 餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。
(2) 高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。
(4) 高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
(5) 含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。